【要闻】SARS西侵：背景

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2003年1月2日，广州医学院第一附属医院收治了来自河源市的奇怪肺炎患者:持续高热、干性咳嗽，x线透视呈阴影占整个肺，采用各种抗生素无效。 另外，在河原当地医院救治该患者的8名医务人员感染发病，症状与患者相同。

专家对这位患者临床诊断为“不典型肺炎”。 这是“非典型肺炎”一词在公众面前首次“登场”。

当时来会议的专家中也有2002年11月16日在佛山市禅城区想起了同样症状的患者的会议。 患者是农村村委会的干部，他是迄今为止第一个能在广东调查的感染非典型肺炎的患者。

继河滩之后的2周，1月19日，在从广州开车不到2小时的中山市，28名患者发生了同样的疾病，其中13名是医疗工作者，患者年龄最大的53岁，最小的1岁3个月。

省会广州于2002年11月28日在广州军区总医院呼吸内科治疗高热男性患者，当时医生对该患者作出了“重症肺炎”的诊断。 追溯到事后，这个患者得到的应该是现在所说的非典型肺炎。

从2月5日到10日，这6天是广东sars的暴发期，省内sars的传达每天达到50件以上。

在许多人茫然的无知中，神秘的病原体开始了去全国、全世界的旅行。

△2003年1月4日广西

1月4日至14日，广西河池市境内柳州铁路局金城江机务段发生呼吸道传染病暴发流行(家庭接触感染型)，共计6人发病，其中2人死亡。

直到2月中旬广东省部分地区被确认感染非典型肺炎后，广西疾病管理中心认为河池市的上述病例与广东省“非典”病例的发病特征相似。 将其正式归类为回顾性非典型肺炎疫情。

△2003年2月17日湖南

湖南2月17日在广东省的湘籍打工，报告了生病回家乡的第一位患者。

进入4月，湖南省报告了6例广东省输入性“SARS”患者。 其中19岁女性患者，病后先在深圳龙冈医院治疗，病重后回湘治疗，抢救无效，因呼吸衰竭于4月2日9点死亡。

4月中旬，很多在北京、广东等地学习的湘籍学生返乡，湖南省sars防治形势急剧严峻。 湖南省开始加强sars的预防措施。 27日，长沙7名干部因“严重急性呼吸系统综合症”对策不当而被免职。 这7名干部中卫生部门5人，物价部门2人，其中包括长沙市疾病管理中心主任等2名副处级干部。

△2003年2月27日山西

谁也没想到sars从广东省扩展到内陆省山西省。

据介绍，目前山西省“非典”病例均为进口型和继发感染病例，共有三条主要传染链，形成了两次高峰(见本期封面复印件《疫区山西》)。

△2003年2月10日四川省

2月10日，回广州，葬礼后回到四川广元的吴一家三口，出现高热、全身肌肉疼痛等症状，住进广元市410家医院。 12日追踪病史和临床注意，诊断为不典型肺炎。

3月29日，广东生病并接受初步治疗的农民工回到家乡四川省泸州市抒永县接受治疗，被确认为疑似病例。 根据四川省非典型肺炎防治组专家的分析，四川省所有SARS病例均为进口型，大多来自广东，尤其以广东活动的农民为中心。

△2003年3月上旬香港

香港最早的“SARS”病例出现在位于沙田的威尔士王子医院，一家医院的员工表现出发烧和上呼吸道感染的症状。 不久，香港许多医务人员感染生病了。 瘟疫不断蔓延。 到3月下旬，病毒已经进入社区，感染人数每天以数十人的速度增加。

根据香港卫生部发布的《肺炎发生源发现》，来自广东省的64岁医生刘某于2月21日和妻子一起去香港，参加侄子的婚礼。 迄今为止，刘先生在广东中山二院治疗非典型肺炎患者。 我接触过200多个患者。 那天晚上他入住了香港京华国际酒店。 于是，他感染了多伦多女性、来自温哥华的男性、美国商人、3名新加坡女性和去探望朋友的26岁香港男性。 他们把病菌散布到全世界。

北京接棒

早在3月1日，北京就接受了第一个不典型的肺炎病例。 患者是26岁的山西籍女性，此前在广东做珠宝生意，她的数字家人也相继感染，来北京求治。 这是北京sars流行的源头之一。

首都北京疫情的日现，其受害也非常严重。 以北京为中转站，全国各地相继出现可疑病例。

△2003年3月27日内蒙古

进入4月，内蒙古成为内地sars的严重灾区之一。

3月7日，内蒙古发现第一个疑似病例报告。 之后，中部、西部、东部6个加盟市相继发生病例。

呼和浩特市有三组病例:第一组起点是民航女乘务员，她于3月15日飞往香港，长达八人。 第二组是中学生，他去看望生病住院的亲属后发病，长达三人。 第三组是巴彦淖尔盟铁路医院的实习生，在北京实习结束后回乡发病。

由于气候等的影响，内蒙古的“SARS”发病严重，危害大，流行范围广，传达力极强。 内蒙古“SARS”病例输入性和继发性病例并存，防治形势严峻。

△2003年4月7日宁夏

4月22日下午11点，宁夏第一例输入性不典型肺炎患者赵某治疗无效死亡。

40岁的赵系内蒙古自治区矶口县人，3月28日从北京出差回来，4月1日出现了高烧、头痛、干咳、少痰、呼吸困难等疾病。 4月7日晚因病情恶化，从矶口县人民医院转到宁夏医学院附属医院感染科，被诊断为宁夏第一位输入性非典型肺炎患者。

之后，接触到的赵之妻、衣领、妻子弟弟、弟弟等5人也相继发病，被证实是非典型的肺炎患者。

△2003年4月15日天津河北

4月15日，54岁的河北省某县民政局干部孟某从北京民航总医院转到天津武警医院附属医院接受心脏内科治疗。 孟某从16日下午开始发烧，有咳嗽等症状，但因严重肾衰竭于4月20日上午10点多死亡，判明为输入型非典型肺炎。

根据验证，孟某在北京民航总医院住院期间，我院治疗过“SARS”患者。

第二例患者陈某，男，70岁，孟同病房病友。 4月20日22点左右去世。

另外，在与河北省接壤的北京、山西、天津有“SARS”的病例报告。 河北省报告的确诊病例大多与北京疫区有直接或间接的关系，同时病例的家庭聚集性明显。

保定市和张家口市报告了10例家庭病例，占总病例数的25%。 保定6例确诊患者中，5例去北京为SARS死者奔走感染。 张家口市一例在北京看护丈夫感染，也感染了儿子、女婿、岳母。

△2003年4月中旬湖北吉林

4月13日，湖北省黄冈市中心医院就诊了一位59岁的高烧女性患者，名为李某。 该患者于4月12日从北京来到红安，黄冈市中心医院就诊后，治疗了本院内科病房。 回京后，李先生被诊断为非典型肺炎，之后内科医生张先生也被确诊。

位于东北的吉林省也发现了最初输入性怀疑为非典型肺炎的病例。 这个疑似病例是两个姐妹。 妹妹发病前两周在北京治疗非典型肺炎的医院护理过产妇。 一回来，就出现了发烧、干性咳嗽、全身肌肉疼痛等症状。 姐姐发病前与妹妹有明显接触史，临床症状与妹妹相似。

△2003年4月19日辽宁

4月19日，辽宁省葫芦岛市发现非典型肺炎病例。 患者王某，46岁，绥中县小庄子乡凌家村村民，4月9日至15日在北京看望并护理过患传染性非典型肺炎的亲属。

△2003年4月21日甘肃陕西省

4月21日，甘肃省疾病预防控制中心在《甘肃日报》上刊登了4月18日从北京乘坐兰州mu2112次航班，4月17日从北京乘坐西宁t151次列车14辆在甘肃境内下车的人的紧急通知。

25岁的马斌是甘肃定西县香泉镇马家坡村人，长期在北京从事餐饮业，在北京有过非典型肺炎患者的接触史。 14日，马斌在北京感到全身疼痛和无力，在朝阳区的小庄医院被诊断为感冒。 17日从北京坐t151列车回家。 18日到达定西，下车后，直接到定西县医院传染科发热门诊就诊。 医生怀疑他有感染“SARS”的可能性，住进了隔离病房的单人间。 19日，高烧，干咳，肺部开始出现阴影。 专家诊断为非典型肺炎。

在北京期间陪同“SARS”患者的60岁马思成也于18日坐飞机从北京去了兰州。 从兰州机场开车回定西，在姐夫家休息。 19日开始发高烧，在定西县医院感染科发热门诊就诊，判明是“SARS”患者。

此时，邻近省陕西省也发现了第一例输入性非典型肺炎病例。 这位女性不典型的肺炎患者今年39岁，是西安人，4月份护理过其他患者去北京治病。 我从4月10日开始发烧，生病了。 4月16日回西安住院治疗，20日确诊。

第二天，新西兰人在西安咸阳国际机场被确认为非典型的肺炎患者。

遍布全国

△2003年4月1日福建

福建厦门市发现2例疑似非典型肺炎病例。 两个人在同一个单位同一个小组接受香港的训练回来了。 他们和其他64人一起住在香港的精炼大花园，于3月30日返回厦门。 同行没有发现SARS的病情。

△2003年4月2日上海

3月27日，从香港洽谈生意回到上海的女商人，中途出现症状，4月2日在第四人民医院被确诊。

4月7日，患者68岁的父亲出现发烧等症状。 4月17日在上海诊断为第二例非典型肺炎患者。

△2003年4月8日山东

4月8日，一名山西人接到调职命令，在山东省济南市的中央公司工作。 在那之前的4月4日，他因为发烧，去太原的一家医院看病。 4月9日，患者继续发烧，在济南千佛山医院接受治疗，最终被诊断为“SARS”患者。

△2003年4月16日河南

河南省于4月16日、17日发现3例不典型肺炎病例，确诊。 分别是驻马店、南阳、开封市从外地回乡的人。

河南省22日新确诊了3例“SARS”病例。 这三例新确诊的“SARS”患者发病前，在北京市医疗机构做过兼职、陪伴或患者访问活动。

△2003年4月18日重庆

黄先生是万州区某局的女职工，今年48岁。 4月5日和单位组一起去新、马、泰旅行，4月17日和组一起回万州。 那天晚上出现感冒症状，发烧，干咳，4月18日被感染科接收，成为重庆市第一个疑似“非典”的病例。

△2003年4月20日江西省江苏浙江省

广东省番禺市卡车司机从广东开车到上海。 4月20日经过江西省上饶地区时，患者自觉发烧症状，在当地医院接受诊疗，被列为“SARS”疑似病例。

在江苏省苏州市，来自北京的旅行中，67岁的游客出现呼吸道感染发热症状，4月20日下午8点被送到医院接受诊疗，被列为疑似病例。

浙江省卫生厅4月20日宣布，杭州市发现3例输入性非典型肺炎。 患者是三兄妹。 4月12日，他们一家六口姐妹分别从北京、上海、杭州聚集到武汉扫墓。 来自北京的大姐姐当时出现发烧和咳嗽等症状，回到北京后4月19日被诊断为输入性非典型肺炎。 4月18日，在杭州的3兄妹也出现发烧、咳嗽等症状，4月19日晚上判明是“非典”。

23日，浙江省卫生厅还宣布，截至当天下午6点，该省发现2例输入性非典型肺炎疑似病例。 其中余姚的男性患者是从广交会回来的某企业的供销员。 在广州参加广交会期间，该供销员于4月20日发烧，咳嗽在广州某医院就诊，被诊断为“扁桃体炎”，因此乘坐从广州飞往宁波的航班返回后，乘坐该企业的司机专车返回馀姚某酒店，发烧没有下降，因此于4月21日晚上

△2003年4月23日安徽省

4月21日，阜阳的打工妹妹乘坐1540次列车(从深圳到郑州)从深圳回来。 四个月前，她去深圳市横冈町打工。 4月17日自觉高烧，全身疼痛。 4月19日在横冈町的医院就诊。 第二天开始咳嗽。 由于经济困难，她决定回老家。 4月22日下午，她到达阜阳，其家人被送到阜阳市第一医院就诊。 23日晚被诊断为“SARS”。

之后，安徽省于4月26日发现了进口型“SARS”的3例，都是在临泉外出打工的工人回乡。

截至4月30日，全国报告疫情的省份达到26个省。 瘟疫以超出人们想象的速度蔓延到全国。 _

本文资料来源:各省区发表的官方疫情报告和权威媒体的公开报道