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回答专家

郑州市疾病预防控制中心免疫规划所所长李锋

郑州市二七区疾病预防控制中心免疫规划科科长王恒

问:什么是人类乳头瘤病毒？

人乳头瘤病毒是“人乳头瘤病毒”英文名称的缩写。20世纪70年代，德国科学家哈拉尔德·祖哈尔森发现了宫颈癌的病因，一种叫做人类乳头瘤病毒的病毒。此后，医学界普遍认为99%的宫颈癌病例与人乳头瘤病毒感染有关。

问:目前有多少种人乳头瘤病毒疫苗？

世界各国都在研究几种人乳头瘤病毒疫苗，但最流行的是二价、四价和九价疫苗，“价”代表可以通过疫苗预防的病毒类型。刚刚在中国上市的疫苗是sirrah疫苗，也就是俗称的二价人乳头瘤病毒疫苗，主要预防人乳头瘤病毒16型和18型病毒。

问:目前在郑州哪里可以买到人乳头瘤病毒疫苗？

郑州市二七区、金水区和郑东新区购买了人乳头瘤病毒疫苗。根据疫苗生产企业的交货时间，二七区已于8月3日下午提供疫苗接种服务，金水区和郑东新区将于8月4日后提供疫苗接种服务。9岁以上的学龄妇女可以在家就近的社区卫生服务中心直接咨询和接种疫苗，无需预约。

需要注意的是，该疫苗属于二类疫苗，不在医疗保险报销范围内，需要现金支付疫苗接种费用。

问:人类乳头瘤病毒疫苗通常需要注射多少针？

与乙型肝炎疫苗相似，人乳头瘤病毒疫苗采用三剂疫苗接种程序，按照0、1、6的接种程序，即第一剂和第二剂之间的间隔为一个月，第二剂和第三剂之间的间隔为五个月，三剂疫苗接种需要半年时间。

问:在与女性相同的条件下，男性有必要接种疫苗吗？

这次注射的疫苗都是二价疫苗。二价疫苗主要是为9到25岁的女性开发的，而今年晚些时候注射的四价疫苗可以由女性和男性都接种。人乳头瘤病毒可导致生殖器尖锐湿疣(俗称西兰花)，因此男性和女性都有风险，男性也可能因人乳头瘤病毒感染而导致其伴侣患上癌症或尖锐湿疣。因此，为男性接种人乳头瘤病毒疫苗对他们的伴侣是一种间接的好处。男女四价疫苗的年龄范围是20-45岁。

问:谁不能接种人乳头瘤病毒疫苗？

1.准备分娩的人

2、孕妇(如果怀孕后注射一段时间，随访必须是产后注射)

3.患有急性重症热病或较大伤口的人应延迟注射

4.对酵母和蛋白质(如面包、鸡蛋、牛奶)过敏的人

5.已感染宫颈癌、尖锐湿疣、外阴及癌前病变的患者

一次接种(三次注射)的有效期是多长？

文献统计表明，一次接种(三次注射)的平均有效保护时间为9-10年。

问:如果我超过25岁，我还能接种宫颈癌疫苗吗？

默克公司的四价人乳头瘤病毒疫苗“佳达修”也于今年5月获准上市，目前正在接受中国相关质检部门的检测。四价人乳头瘤病毒疫苗可用于预防由四种人乳头瘤病毒亚型引起的疾病:6、11、16和18，其中16和18是高风险人乳头瘤病毒，而6和11是低风险病毒。70%的宫颈癌与人乳头瘤病毒16和人乳头瘤病毒18有关，而人乳头瘤病毒6和人乳头瘤病毒11可能导致尖锐湿疣等疣。该疫苗适用于20-45岁的女性，还能预防性病和尖锐湿疣。该疫苗有望在今年年底通过质检部门的检验，两种宫颈癌疫苗将陆续上市，为中国女性提供更多选择。

问:接种疫苗的具体程序是什么？如何给未在郑州注册的市民接种疫苗？

宫颈癌疫苗接种的过程非常简单。任何符合接种条件的妇女都可以随时去正规的疫苗接种诊所，并可以在预检后接种疫苗。像其他普通疫苗一样，宫颈癌疫苗接种不需要预约，可以随叫随到。未在郑州市登记的符合条件的居民也可以随时到郑州市常规免疫接种门诊进行接种，无需办理任何手续。河南省首批宫颈癌疫苗已运抵郑州、洛阳、平顶山、驻马店等地，省内其他城市将根据采购情况陆续接收疫苗。

问:如果你过去有妇科病，你能接种疫苗吗？

患有妇科疾病的妇女需要首先接受治疗，然后在康复后接种疫苗。

接种后是否有不良反应？不良反应率有多高？

所有疫苗都有不同程度的不良反应，宫颈癌疫苗也不例外。主要的全身不良反应是疼痛和发烧。局部不良反应主要表现为接种部位发红和硬结。宫颈癌疫苗的不良反应非常低，即使发生不良反应，通常也会在两三天内消退，所以没有必要担心。

问:接种疫苗的年龄范围是否严格？

宫颈癌疫苗接种的年龄范围很严格。二价疫苗接种的年龄范围为9-25岁，25岁以上26岁以下的公民也可以接种，但建议25岁以上的公民接种四价疫苗。

问:有必要给人类乳头瘤病毒感染者接种疫苗吗？

疫苗只能预防疾病，没有治疗效果。因此，建议未感染人乳头瘤病毒的人及时接种疫苗；对于感染了人乳头瘤病毒的人来说，这种疫苗可以防止其他类型的病毒继续感染，从而降低宫颈癌的风险。因此，需要选择性和“有症状的”疫苗接种。如有必要，在接种疫苗前咨询相关医学专家。