【要闻】心脏起搏器进口价5800元卖给医院1.9万元

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沈昀

某起搏器的零售价是工厂出厂价格的3倍以上某单腔起搏器的每台平均进口价格在5800元以上，但最后进医院的价格上升到了1.9万元，价格利润率达到了112%。 前几天，被称为“暴利”的嵌入式医疗器械终于受到了发改委的“冷酷之手”。 昨天，国家发改委在网上发表了《加强植入类医疗器械价格监视和管理的意见(征求意见稿)》。 这是发改委继
多次降低药品价格后，国家准备介入部分医疗器械的价格。

从到货的医院给患者平均涨价两三倍

“现在，一些医疗器械，特别是高价值的植入类医疗器械，如起搏器、导管、支架、人工椎体、人工瓣膜、人工关节等，市场流通秩序比较混乱，中间环节层上涨，价格虚高。 ”快速发展改革委员会的相关人士指出。

该负责人表示，医疗器械属于公司自主定价的范畴，这次介入部分医疗器械的价格，是在市场机制不完善的情况下根据价格法有关条款采取的措施。 第一个构想是通过加强价格监测、发布市场价格消息等方法，发挥舆论监督和领域的自律作用，规范公司定价行为，使公司合理明确价格。 然后适当限制流通环节的涨价率。

根据国家发改委发布的医疗器械市场调查，植入类医疗器械(如导管、支架、起搏器等)的技术含量高，生产公司少，价格高，中间环节空之间大。 通常，从发货(或进口)到医院的销售，平均涨价是2~3倍，每个产品都是10几倍。 数据显示，2005年上半年，起搏器的零售价为发货(或口岸)价格的3.23倍，导管的2.65倍，支架的2.28倍，髋关节的3.49倍。

昂贵的原因之一是流通环节的暴利。 通常医疗器械公司的销售先找独家代理，独家代理再找地区代理，医疗器械经过一级代理或部分环节，价格必然增加一定比例，层流通的结果表明是层层涨价。 例如，某公司2004年生产销售的单腔起搏器每台平均进口价格为5800多元，给一级代理商时的价格上涨到8900多元，代理商给医院的价格上涨到1.9万元。 从进口到一级代理商的价格差为3100元，价格利润率为53%。 从一级代理商到医院的价格差为1万元，价格利润率达到了112%。

另外，技术垄断、新闻不对称、不规范的商业行为是价格高涨的原因。 “由于患者不太能评价医疗设备的性能和质量，在医疗设备的费用中，发挥决策作用的是医疗机构和医生个体，也在一定程度上提供了使医疗设备能够维持高价格的条件。 ”。

单价6000元以上的设备流通差价率不得超过25%

为了使价格更透明，发改委要求今后必须及时报告包括在监测中的第一批医疗器械的出厂价格。 “监测目录上的产品是国内生产的，生产公司必须在每月月末的5个工作日内报告当月的实际发货价格等。 属于海外进口的，生产公司或者国内进口代理(销售)公司必须产品进入口岸，报关后10个工作日内报告cif价格和进口供应价格等。 批发公司必须销售国产和进口产品，并在购买后10个工作日内报告其购买产品的购买价格。 ”。

对于擅自涨价的行为，此次发改委表示:“列入监视目录的产品，价格明显上涨时，国家快速发展改革委员会将向生产公司或进口代理(销售)公司证明价格上涨理由，并向社会公开发表相关情况。” ”。

此次《征求意见稿》将植入类医疗器械从50元以下到6000元以上分为7个等级的价格区间，其中6000元以上流通环节的最高流通差额率为25%。

公立医院给患者最高涨价三百元

因为医疗器械是市场的调整价格，到目前为止价格是所有商家和医院的敏感新闻，所以这给每个人留下了可以操作的“灰色空之间”。

这次发改委特别强调除了适当限制流通环节的涨价率以外，医院也必须写明定价，“医院实行医疗器械价格公示制度，明确实际价格，尊重患者的知情权。 高价的植入医疗器械必须由患者自己选择不同价格的医疗器械”。 公立医院向患者出售6000元以上的植入设备，非营利医疗机构在医疗服务价格项目外单独向患者收取产品费用，其销售产品的价格根据实际购买价格最高提高300元。

据说公众可以用信、传真、电子邮件等方法，就此征求意见稿向快速发展改革委员会提出意见和建议。 快速发展改革委员会网站的网站是ndrc.gov。

链接

植(介)入类医疗器械价格监测目录(第一届)

1 .起搏器

2 .心脏介入类器材(导管、冠状动脉导管、气囊、支架、动脉鞘、压力泵)

3 .植入性人工器官(人工椎体、人工瓣膜、人工内耳)

4 .人工关节(髋关节、膝关节)

5 .骨科内固定器具(骨钉、骨板)